สุขภาพ​ครอบครัว

  👻​ สมคิด​ หัวเฉียว ​      HN​ 53-020613  17/04/2566​ อายุ​ 63 🌹​​FINDINGS # 🥀 Fundus :multiple small fundic gland polyps (ติ่งเนื้อต่อมฟันดิกขนาดเล็กหลายจุด)​ ติ่งเนื้องอกบนเยื่อเยื่อที่อยู่ในส่วนของ Fundus ของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเป็นเนื้องอกที่เกิดจากเซลล์ของต่อม Fundic gland ซึ่งอยู่ในผนังกระเพาะปัสสาวะ โดยจุดเหล่านี้มักจะเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและมักไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง แต่หากมีความเสี่ยงที่จะเปลี่ยนเป็นมะเร็ง อาจจะต้องติดตามการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกเหล่านี้อย่างใกล้ชิด 🥀​Antrum :mild erythematous mucosa (Antrum​ คือโพรงที่เป็นลักษณะเป็นถุง)​ "Antrum: mild erythematous mucosa"  ความผิดปกติบนผิวเยื่อที่อยู่ภายในโพรง Antrum ของกระเพาะปัสสาวะ โดยมีอาการแดงเล็กน้อยที่เกิดจากการอักเสบหรือการติดเชื้อบนผิวเยื่อ ส่วนความรุนแรงของความผิดปกตินี้เป็นเบา ๆ หรือไม่เป็นไรมาก จึงถือเป็นผลการตรวจที่ปกติแต่มีความผิดปกติเล็กน้อย Procedures :None, - E/G/D​ polyps, -​ Normal/NUD/mid gastritic ( None ) ไม่มีการทำหัตถการใด ๆ  ( E/G/D​ polyps )​ มี polyps ที่ภายในหน้าท้อง (E/G/D) และผลกา

  Total​ Cholesterol : 180-250 mg/dL สามารถขึ้นไปสูงถึง 300 mg/dL ได้ ถ้ามีค่าอัตราส่วน LDL/HDL และ TG/HDL ที่เหมาะสม HDL-Cholesterol : 50-80 mg/dL  อัตราส่วน LDL/HDL : 3 ต่อ 1 หรือน้อยกว่า​   อัตราส่วน TG/HDL : 2 ต่อ 1 หรือน้อยกว่า​       (ถ้า​ HDL มากกว่า TG นี่เยี่ยมมาก) 🌹​2565 🥀​   ผ่านิ่วในไต.​  7​ กรกฎาคม​ 65        หมอเกรียงชัย​   หัวเฉียว  🌷​Abnormal ECG....         RSR  or  QR   pettern in  V1        suggests right ventricular conduction delay        T wave  abnormal        consider anterior ischemia         22​/06/2022​ 8:30           Hemoglobin 13.5-17.5 : 10.​6 ต่ำ       Hematocrit 41-53 : 32 ต่ำ       WBC Count 4.5-11 : 4.0 ต่ำ       RBC Count 4.7-6 : 3.4 ต่ำ       MCH   27-31  :  3.1   สูง        (โรคโลหิตจาง..)​  🥀​  วันที่ 21/12/21        เต็กมาตรวจส่องกล้อง        พบเนื้องอก ขนาดเล็ก บริเวณปลายลำไส้ใหญ่        CEA​ = 2.5​, อุจจาระ​เป็นเลือด...  Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)   เป็นกลุ่มยาต้านโรคซึมเศร้าที่ถูกสั่งใช้อย่างมากในปัจจุบัน โดยเฉพาะในรายท

 🌷ผลตรวจสุขภาพปี 2563  โรงพยาบาลลาดพร้าว 30 สิงหาคม 2563 1. ส​มคิด​วัฒนาโสภณ   ปี 60 ปี 2. พลอยจ๋าวัฒนาโสภณ อายุ 28 ปี 3. ฝนจ๋าวัฒนาโสภณอายุ 32 ปี 4. วิวัฒน์วัฒนาโสภณอายุ 64 ปี       ========== ☕ ======== 🌷 โปรดรักษา "ไต"  สูตรคำนวน Glomerular Filtration Rate (GFR) ผู้ชาย GFR (มล. / นาที)   = (140 - อายุ (ปี)) x น้ำหนัก (ก.ก. ) —————————————— 72 x Cr (มก. / ดล) ผู้หญิง GFR (มล. / นาที) = (140 - อายุ​ (ปี)) x น้ำหนัก (ก.ก. ) x 0.85 —————————————— 72 x Cr (มก. / ดล) ต๋อย = 0.61, ฝน = 0.67, พลอย = 0.97 ต๋อย ​ = ((140-60)x57x0.85)/(72x0.61)         = 3870/43.92 = 88.11         =  ไตขั้นที่​  2 ฝน​   = ((140-32)x43x0.85)​/(72x0.67)         = 3947/48.24  = 81.82         =  ไต ขั้นที่ 2 พลอย​ = ((140-29)x46x0.85)​/(72x0.97)            =  4340/69.84  = 62.14            =  ไตขั้นที่​ 2 🥀 กรณีค่า Alkaline Phosphatase   ( ALP ) ต่ำ กว่าปกติ                            🥀ระดับวิตามินซีในห้างหุ้นส่วนจำกัดห้างหุ้นส่วนจำกัดร่างกาย สูงสุดสูงสุดต่ำ เกินไปจนเกินอาการเลือดออกตามไรฟันจน

👻 Amlodipine  หัวเฉียว​ 25​ พย.​ 2563      ความดัน​สูง​  166/89​  ชีพ​ 92     กลุ่มยา ยาแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์     สรรพคุณ รักษาโรคความดันโลหิตสูงและ                     อาการเจ็บหน้าอก     ปริมาณ​     10  mg.     ออกฤทธิ์​   ช่วยขยายหลอดเลือดและ                    เส้นเลือดฝอยที่ไปเลี้ยงหัวใจ                     ทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดไปเลี้ยง                    ทั่วร่างกายได้มากขึ้นและ         ลดความดันโลหิตในหลอดเลือดให้ลดลง 🌸​ปี​2566​   ท่าน​ 5  mg. 🌷 Serc/Betahistine Serc®เป็นชื่อการค้าของตัวยา Betahistine​ เป็นยารักษาอาการวิงเวียนศรี​ษะช่วยรักษา​สมดุล​ย์ในการทรงตัว​ของร่างกาย(อาการบ้านหมุน) กลไกการออกฤทธิ์​     ตัวยาจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหูชั้นใน​ ทำให้ของเหลวที่มาล่อเลี้ยงบริเวณ​ดังกล่าวมีการถ่ายเทหมุนเวียนได้ดีขึ้นส่งผลให้บรรเทาอาการวิงเวียนศรีษะและเพิ่มการสมดุล​ใน​การ​ทรงตัว​ของร่างกาย ขนาดยาที่ใช้​ คือ  8-16 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง โดยแนะนำให้รับประทานตรงกับมื้ออาหาร ผลข้างเคียงที่อาจพบได้ เช่น ปวดหัว ง่วงนอน ผื่นคัน​ เป็นต้น

🌷 Neurontin​ 300​ ​mg. ​ :  Gabapentin 🌹Lyrica 25​ mg :  Pregabalin 🙄 ​กาบาเพนตินอยด์ (Gabapentinoid)     เป็นยาในกลุ่มยากันชัก (Anticonvulsant)  และยังนำมาใช้รักษาอาการปลายประสาทอักเสบ 🤔 การมีปริมาณกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริกในสมองต่ำเกินไป จะทำให้การปิดกั้นกระแสประสาททำได้ไม่ดีจนเกิดความสัมพันธ์ต่อสภาพอารมณ์และจิตใจจนกระทั่งเป็นเหตุให้มี อาการรู้สึกมึน​งง​ ก้าวร้าว​ วิตกกังวล​ ซึมเศร้า​ อารมณ์​แปรปรวน​ ขาดความเชื่อมัน​ หรือมีอาการปวดอย่างเรื้อรัง การแก้ไขเหตุการณ์ดังกล่าวแพทย์ จะสั่งจ่ายยาในกลุ่ม กาบาเพนตินอยด์ ให้กับผู้ป่วยเพื่อช่วยบรรเทาอาการให้กลับมาเป็นปกติ กลไกในการออกฤทธิ์ของยา คือ  เมื่อยากาบาเพนตินเข้าสู่ร่างกาย ตัวยาจะเข้าไปจับกับตัวรับที่อยู่ในสารสื่อประสาท ทำให้อาการชักค่อย ๆ ทุเลาลง ทั้งนี้ ยากาบาเพนตินเป็นยาที่ต้องใช้ภายใต้คำสั่งของแพทย์เท่านั้น 1.  Neurontin / Gabapentin      Neurontin® เป็นชื่อการค้าของตัวยา​ Gabapentin ใช้รักษาโรคลมชัก, อาการวิตกกังวล, อาการปวดของเส้นปลายประสาท , อาการร้อนวูบวาบ, อาการนอนไม่หลับ และกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข​ ขนาดยา​ที่ใช้​ :

😨😊 🙄 มะเร็ง​ต่อมลูกหมากของวิวัฒน์​ การวินิจฉัย​ : 11​ พฤษภาคม​ 2563 พบ ​ PSA = 31​ และ Gleason score =​ 6 และ Clinical stage T2b ต่อมลูกหมาก ​ : อยู่บริเวณรอบท่อปัสสาวะ ทำหน้าที่สร้างน้ำหล่อเลี้ยงตัวอสุจิ และ​ PSA​ :​ Prostate Specific Antigen​ เป็นสาร ที่ทำให้น้ำอสุจิไม่เกาะกันเป็นก้อนเหนียวข้น, เซลล์มะเร็งจะทำลายเยื่อบุผิวของต่อมลูกหมากจึงทำให้สาร​ PSA​ รั่วเข้าสู่กระแสเลือดได้มากขึ้น, จึงใช้เป็นตัวบ่งชี้มะเร็ง​ต่อม​ลูกหมาก​ได้ตัวหนึ่ง 🤔🤔 คนในเมืองจะพบผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะ 1-2 มากกว่า ส่วนคนในชนบทมักจะตรวจเจอระยะลุกลามมากกว่า อาจเป็นเพราะคนในเมืองให้ความสนใจกับการตรวจสุขภาพมากกว่า 😊😊เนื่องจาก​ประเทศ​ไทย​ยังไม่มีการตรวจ  คัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากอย่างจริงจัง​ ดังนั้นจึงพบมะเร็ง​ต่อม​ลูกหมาก​ในระยะลุกลาม​ หรือระยะแพร่กระจายเป็นสัดส่วนที่สูงเมื่อเทียบกับประเทศทางตะวันตก สำหรับวิธีรักษา​ ​:    จะขึ้นอยู่กับระยะของโรค คือถ้าพบว่าเป็นระยะที่ 1-2 จะสามารถผ่าตัดหรือฉายรังสีให้หายขาดได้ ถ้าเป็นระยะที่ 3 แล้วการผ่าตัดและการฉายแสงจะช่วยให้หายขาดได้เพียง