สมคิด​ หัวเฉียว

 👻​ สมคิด​ หัวเฉียว

​      HN​ 53-020613  17/04/2566​ อายุ​ 63

🌹​​FINDINGS #

🥀 Fundus :multiple small fundic gland polyps

(ติ่งเนื้อต่อมฟันดิกขนาดเล็กหลายจุด)​

ติ่งเนื้องอกบนเยื่อเยื่อที่อยู่ในส่วนของ Fundus ของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเป็นเนื้องอกที่เกิดจากเซลล์ของต่อม Fundic gland ซึ่งอยู่ในผนังกระเพาะปัสสาวะ โดยจุดเหล่านี้มักจะเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและมักไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง แต่หากมีความเสี่ยงที่จะเปลี่ยนเป็นมะเร็ง อาจจะต้องติดตามการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกเหล่านี้อย่างใกล้ชิด

🥀​Antrum :mild erythematous mucosa

(Antrum​ คือโพรงที่เป็นลักษณะเป็นถุง)​

"Antrum: mild erythematous mucosa"

 ความผิดปกติบนผิวเยื่อที่อยู่ภายในโพรง Antrum ของกระเพาะปัสสาวะ โดยมีอาการแดงเล็กน้อยที่เกิดจากการอักเสบหรือการติดเชื้อบนผิวเยื่อ ส่วนความรุนแรงของความผิดปกตินี้เป็นเบา ๆ หรือไม่เป็นไรมาก จึงถือเป็นผลการตรวจที่ปกติแต่มีความผิดปกติเล็กน้อย

Procedures :None, - E/G/D​ polyps, -​ Normal/NUD/mid gastritic

(None) ไม่มีการทำหัตถการใด ๆ 

(E/G/D​ polyps)​ มี polyps ที่ภายในหน้าท้อง (E/G/D) และผลการตรวจพบว่าส่วนใหญ่ของเยื่อผิวของหลอดอาหารอยู่ในเกณฑ์ปกติ (Normal) หรืออาจมีการอักเสบเล็กน้อยบนเยื่อผิวของหลอดอาหาร (NUD/mid gastritic) ซึ่งต้องติดตามสุขภาพของผู้ป่วย

🥀 Post-diagnosis

      (dx1) ​: -​Gastritis

      (dx2) : -​Fundic​ gland polyp

🥀 Complication : - No immediate complecation 

(ผลการวินิจฉัย)​

(Gastritis)​ (อักเสบกระเพาะปัสสาวะ) และ (Fundic gland polyp)​ (เนื้องอกต่อม Fundic gland) 

โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนทันทีที่เกิดขึ้น (No immediate complication) 

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยอาจต้องมีการตรวจสุขภาพเพิ่มเติมหรือรักษาตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในอนาคตได้

======%%%%%=====

🌹​​​FINDINGS

🥀​ Sigmoid colon :

     0.2cm adenomatous polyp polypectomy done with biopsy forcep

ผลการตรวจ

​ พบว่ามี polyp ขนาด 0.2 ซม. อยู่บริเวณ Sigmoid colon (ลำไส้ส่วนปลาย) และได้ทำการตัด polyp ด้วยวิธี polypectomy ด้วยการใช้ biopsy forcep เพื่อส่งตรวจชิ้นเนื้อ (biopsy) เพื่อประเมินความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งได้ในภายหลัง ผู้ป่วยจะต้องรอผลตรวจจากทางห้องปฏิบัติการและปฏิบัติตามคำแนะนำ

🥀 Ascending colon : 

     multiple doverticulum

ผลการตรวจพบว่ามี doverticulum หลายตัวอยู่บริเวณลำไส้ใหญ่ขึ้น (Ascending colon) ซึ่งเป็นการพบภาวะ diverticulosis หรือการเกิดภาวะที่เซลล์เยื่อบริเวณลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะบางส่วนดันออกมาเป็นถุงเล็ก ๆ

 ซึ่งมักจะไม่มีอาการและไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตาม หากเกิดภาวะการอักเสบหรือแทรกซ้อนอื่น ๆ ก็อาจต้องการการรักษาเพิ่มเติม

🥀 Procedures : -​None, Diverticulosis/diverticulitis, -Polyps 

🥀 Post diagnosis  ผลการตรวจพบ

1. Polyp

2. Diverticulum 

Complication : - No​ ​immediate​ complecation, 

การตรวจไม่มีภาวะแทรกซ้อน

🌹​Histopathology : - Done   with  polypectomy 

ตัดติ่งเนืื้อไปตรวจ